Postnummer*

By*

Adresse*

E-mail*

Telefonnummer*

Data for den beskadigede maskine og beskrivelse af fejlen:

Model*

Serienummer*

Produktionsår*

Købsdato*

Produktets brugstid*

Antal arbejdstimer*

ha/timer*

Type traktor / køretøj som maskinen er koblet til*

Vedhæftning 1

dodaj więcej plików

* I agree, in accordance with the Personal Data Protection Act, to the processing of my personal data contained in the above form and the files attached to it for the purposes of processing the complaint by SaMASZ Sp. z o.o. I have the right to access and correct my data.

* – obligatorisk felt

Ansøgning om garantikrav

Warranty claim application